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卫生部门工作思路开头

2019-08-31    工作计划    【本页移动版】
一、深化改革,科学统筹,卫生工作取得新进步
  20xx年,紧紧围绕区委、区政府的中心工作,以“卫生强区”建设为主线,按照年初“三外、三内、三重点”的工作思路,认真开展创先争优活动,全面推动卫生事业又好又快发展,20xx年我区被浙江省人民政府命名为“浙江省卫生强区”,被浙江省卫生厅命名为“浙江省卫生应急示范区”,标志着我区卫生事业综合实力跨上新的台阶,同时被区委、区政府命名为北仑区宜居城区建设先进单位。在区统计局开展的专项调查中,群众对医疗卫生服务满意度达82.22分,比年初提高1.37分,位列所调查部门的第一名,区人民医院满意度调查为81.84分,比09年增加1.44分。一年来,医药卫生体制改革不断深化,国家基本药物制度顺利实施,公立医院改革扎实推进,卫生队伍综合素质有效提升,医疗服务能力和水平稳步提高,公共卫生服务体系不断完善,社区卫生服务内涵继续深化,农民医疗保障水平逐年提高。
  (一)队伍建设不断加强,为卫生事业发展提供强有力的智力支持和组织保障。
  高素质的卫生人才队伍,是卫生事业发展的基础和保障。坚持“合理补充,对口培养,全面教育”的原则,加快人才队伍建设。
  1.着力建设一支能够驾驭卫事业科学发展的管理队伍
  卫生工作不仅仅是单纯的技术性工作,还是重要的社会工作、民生工作、政治工作,因此,针对技术性干部较多的管理队伍现状,重视对管理干部的公共服务和社会管理能力建设,通过举办管理干部研究生班和建立管理人才选拔、使用、交流、监督、教育和评价的机制,提高了管理者的素质,转变了管理方式,提升了管理水平,管理干部队伍的结构更趋合理,认同度更加提高,为卫生事业发展奠定了坚实的组织基础。
  2.努力培养一批高素质的卫生人才队伍
  一是以人才引进和招录用为重点,增加卫技人才总量,优化人才队伍结构。积极争取各项政策支持,根据医疗卫生单位发展的需要,积极做好中高级人才的引进工作,一年来共引进中、高级人才12人,其中主任医师2人,副主任医师2人。积极做好卫生人才招录用工作,重点抓好省内外知名医学院校研究生及以上学历的应届毕业生招录用,以满足等级医院创建需求,坚持公开、公平、公正的原则,举行了两次大规模的招聘考试,共录用卫技人员149名,其中研究生及以上学历12名。
  二是以在职继续教育和进修学习为抓手,提高人才队伍综合素质。依托上级医学院校师资力量,采取合作办班等形式,积极发挥卫生进修学校的作用,开展各类在职学历教育、培训,与宁波大学的护理专升本办班正式启动,浙大医学院临床医学研究生班和卫生事业管理研究生班各完成11门、8门研究生课程的进修,完成社区医生培训100余名、社区护士岗位培训106名;进一步加强继续教育项目管理和二类学分动态管理,建立健全学分管理考核机制,成功举办2个省级继续教育培训班,承办1个和1个省级继续教育培训班,组织了住院医师规范化培训,举办各类学术讲座46次,受培训教育6000余人次;组织了二批护理人员赴港、赴台参加短期培训,取得了良好的效果,依托浙医一院、浙江省中医院、宁大附属医院等合作医院的资源,积极鼓励医务人员外出进修,一年来共安排外出进修医务人员133名;积极做好卫技人员职称考试、医师资格考试、超声和检验岗位培训考试,今年共有30名医务人员晋升高级职称,有222名医务人员参加执业医师(助理医师)资格考试。
  三是以提高医务人员待遇为手段,调动医务人员工作激情和热情。积极做好区委、区政府的参谋,争取财政直接支持提高医务人员收入,区财政每年增加4000元医务人员补贴目前已达到14000元标准,今年财政收入超100亿元之际财政又安排了每人8000元的奖金,应该说医务人员的整体收入水平得到了较快提高;绩效工资改革工作有序推进,从目前初步确定的方案来看,今后几年医务人员的收入还会有一个较大幅度的提升;各医疗单位都制定实施了不同方式的绩效分配办法,收入在向临床一线、业务骨干等倾斜的同时,兼顾了不同岗位、不同职称等其他群体的利益。
  3.继续规范廉洁从医、从政行为
  一是认真落实《北仑区卫生系统惩治和预防腐败体系2008-2012年工作实施细则》的各项要求,坚持“一把手”负总责和“一岗双责”制度。通过签订党风廉政建设责任书等形式,落实局各科室和下属医疗卫生单位主要领导干部的责任。继续抓好重大事项集体讨论、公开招投标、政务院务公开等各项廉政工作。加强廉政教育和警示教育,组织局管干部及机关工作人员集中学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》,开展党员干部以及重点岗位人员的警示教育,各医疗单位组织观看了《警钟常鸣》廉政教育片。针对本系统发生的两起违法违纪事件,及时召开各类会议,健全各类制度,规范行政行为,严格财务管理,举一反三,吸取教训。
  二是加强医德医风建设。认真开展医药购销商业贿赂治理工作,加大查处力度,严格规范和加强“六项制度”的运行和监管,认真贯彻药品集中采购政策和廉价药物制度,规范医用设备采购,组织专家对近1780余万元的设备采购计划进行评审,取得预期效果。认真开展了票据管理和收费专项检查、“小金库”专项督查,完成四家单位的领导干部离任审计。今年,全区医务人员上缴“回扣”50人次8.3万元、“红包”44人次共11.9万元、礼品礼金礼券上缴135人次,折合人民币12.9万元,被患者表扬120人次。
  4.不断提高创先争优意识
  按照中央和省、市、区的统一部署,积极组织全区卫生系统开展创先争优活动。一是坚持活动的开展与推进深化医药卫生体制改革相结合,以创建服务型党组织为切入点,丰富活动主题和载体建设,14家公立医疗机构及局机关共计522名党员均制定党员公开承诺书,区人民医院、疾控中心和霞浦卫生院三家单位被列为“北仑区第一批服务型党组织示范基地”,局党委成员均确定了相应的活动联系点,以确保活动取得实效。二是充分发挥党员在推进卫生事业发展中的先锋模范作用,系统内党员队伍不断壮大,全年共发展党员48名,严格党员材料的审核制度,确保党员素质。借助“青年文明号”、“巾帼文明岗”、“工人先锋号”等提升优质服务的创建工作为平台,使职工服务意识大大增强,同时在全系统范围内开展向钟杏菊、“北仑名医”、“护士”、“援川医疗队员”学习活动,着重宣传系统内优秀党员和服务明星的先进事迹,营造向先进典型人物和先进事迹学习的氛围。三是系统内先进不断涌现,乡村名医丁良翰、援川医疗队和浙一医院北仑分院签约挂牌分别获“感动港城、振奋北仑”新闻人物、新闻事件称号,人民医院顾世明获省级劳动模范称号,充分展示了卫生工作者的良好形象,树立了创先争优活动身边鲜活的学习榜样。
  5.积极树立卫生系统良好形象
  一是以文体活动为载体,培育积极进取、昂扬向上的卫生文化。今年成功举办了“迎五四、庆世博,卫生系统青年团员登山比赛”和由职工篮球比赛、游泳比赛、乒乓球比赛、田径比赛四个项目组成的卫生系统第二届职工运动会等多项赛事,活跃了系统的文化生活,增强职工的集体荣誉感和团队凝聚力。各医疗卫生单位进一步加强单位文化建设,区人民医院开展了“品管圈”的创建,区第二人民医院开展了“百日服务”及相关竞赛活动,区中医院开展了以“弘扬中医文化,发展中医药事业”为主题的首届医院文化节活动,其他单位也举办了各种形式的文体活动。
  二是以卫生宣传为抓手,树立卫生系统正面形象。发挥北仑卫生网和《北仑卫生》的作用,大力宣传卫生各项工作,北仑卫生网累计访问量达892.4万次,出版《北仑卫生》12期,在电视台推出《健康快递》专栏,已播出3期,《北仑区人民医院院报》获宁波市优秀企业报;做好政务信息公开,北仑之窗共录用信息350余篇,浙江卫生投稿40余篇,获得浙江省卫生信息工作二等奖、北仑区政务信息先进单位;成立了卫生系统网络舆论引导员队伍,做好网络舆论的正确引导。
  三是以信访、两案答复为平台,努力做好沟通,消除误解。加强信访工作动态管理,及时排摸信访问题,努力把矛盾化解在萌芽状态,未发生群体性上访和越级上访等重大信访事件;及时答复区长、局长信箱,网上留言及来信、来电,共受理办结各类投诉举报84件,咨询、建议189件,表扬及其他1件,做到件件有回复,事事有落实;认真做好两案的办理答复工作,共受理议案、提案28件,其中主办件15件,协办件13件,通过“三见面会”、“面对面沟通交流”等方式完成答复,被区政协评为20xx年政协提案办理先进单位。
  (二)医药卫生体制改革深入推进,为卫生事业增添发展活力和前进动力。
  改革是时代的主旋律,是事业发展的必然要求。按照上级部门的要求,结合本地实际,各项医改工作稳步推进,取得了很大进展。
  1.基本药物制度得到稳步实施
  根据省、市人民政府推进新一轮医药卫生体制改革的统一部署,我区认真谋划,精心组织,制订出台了《北仑区实施国家基本药物制度暂行办法》,20xx年2月25日起全面推行基本药物制度,所有公立基层医疗卫生机构均配备、使用307种国家基本药物和150种省增补非基本药物,并实施零差价销售政策。目前区内各公立基层医疗卫生机构配备国家基本药物种类约264种(品规约846种),省增补药物135种(品规559种),省中标药品统一通过省级网络采购平台采购,基层医疗单位药品采购供销渠道得到进一步规范。该制度试行以来,全区医疗秩序平稳,基层医药费用明显下降,全区3到12月份累计使用基本药物6266.51万元,同比让利5200万元。公立社区卫生服务机构(不含三家医院)门诊次均费用72.63元,同比下降12%,门诊次均药物费52元,同比下降22%,有力地缓解了“看病贵”问题,受到群众的广泛欢迎。
  2.医院合作得到继续深化
  今年是北仑区人民医院与浙一医院全面合作的第二年,人民医院在医院管理、临床技术、医学教育、科研立项等方面有了重大转变和突破,优质医疗资源进一步向基层医疗机构辐射,人民医院于去年初托管梅山乡社区卫生服务中心,构建省、区、乡三级合作网络,人民医院这种改革模式得到了市、区领导的高度肯定,宁波市市长毛光烈批示认为“北仑区人民医院模式值得各县(市、区)借鉴”,市委常委、北仑区委书记陈利幸在去年12月16日现场调研时高度肯定了改革所取得的成绩,并对今后的发展寄予厚望。20xx年,医院门急诊服务75.1万人次,比09年增加12.9%;出院17748人次,比去年增加15.3%;住院手术6106人次,比去年增加29.9%。今年开展了11项新技术新项目,分娩镇痛、术后镇痛等多项无痛诊疗的应用比例已位于宁波市前列,6个重点学科、2个重点扶持学科建设初现成效,举办省级继续教育培训班2次,承办继续教育培训项目2次、省级1次。召开首届科教大会,鼓励科研创新,获省级科研项目7项,市级科研项目2项,省级继续教育项目2项,北仑区科技进步奖1项。区第二人民医院、区中医院分别与宁波大学附属医院、浙江省中医院深入合作,大大方便了患者,取得较好社会效益。
  3.重大公共卫生项目得到有序推进
  实施增补叶酸预防神经管缺陷,截止年底,全区共为1200名妇女发放叶酸7018瓶,目标人群增补叶酸知识知晓率达到91.2%;实施农村孕产妇住院分娩补助,全区共有552名农村孕产妇享受到了每人600元的分娩补助,发放补助金额33.12万;全面启动新一轮妇女健康促进工程,为30167名已婚育龄妇女开展了妇女病检查,占全区已婚育龄妇女的42.7%;在大唇值朗缘恪傲桨鄙覆椋瓿?423例并全部建档,超额完成了市里2000例的目标任务;一站式服务使婚孕检率实现重大突破,通过强化宣传教育,注重人性化服务及多项优惠政策引导,婚孕期医学检查率呈现明显上升的态势,今年婚检率达到74.77%,比去年上升23个百分点。
  (三)医院建设得到加强,卫生服务能力不断增强服务内涵不断深化。
  提高医疗机构服务水平是满足人民群众看病就医的关键所在,通过抓基础、抓质量、抓管理,不断提升医疗服务能力,各项工作取得实质性进展。
  1.加强基础医疗质量管理,推动全区医疗服务水平的稳步提高
  依托质控组织推进医疗质量的持续改进,加强质控组织建设,今年新建病历管理、妇产科临床、血液管理、药事管理四大质控中心,区域内质控中心组织达到10个;发挥质控组织的专家力量,开展各级医疗机构的管理评价与监督,推进全区医疗质量缺陷的不断改进;制定《北仑区医疗质量控制中心考核标准》,促进区级质控组织指导院级质控组织工作的规范化和常态化。以竞赛、评优等活动为抓手,树立医疗质量的争优意识,以“基础医疗质量持续改进年”活动为契机,举办了区级病历质量竞赛,区人民医院、霞浦卫生院、协民医院分别获得各组第一名,有效推进规范化病历书写,病历质控水平喜获全市第一;开展第二轮护士评选活动,评选产生护理管理标兵6名、护士89名(五、四分别为10名、20名),以先进为导向促进护理管理水平和护理基础质量的提升。以培训、继续教育等为办法,提高全区医务人员的医学理论水平,依托质控组织开展各类医学理论培训,区急诊质控中心举办了北仑区急诊急救培训暨市级急诊上岗证培训班,编印了《急诊医师基本技术及技能手册》,为广大急诊医师日常工作提供了有效、方便、实用的指导。加强卫生适宜技术的推广和应用工作,使医疗技术向基层延伸,积极组织外出学习、邀请推广单位专家培训,在加强卫生适宜技术培训和推广的同时,积极申报基层卫生适宜技术示范基地,今年区人民医院的急救卫生适宜技术示范基地和区中医院的中医卫生适宜技术示范基地分别被省卫生厅和省中医药管理局确定为第二批卫生适宜技术示范基地,填补了省级卫生适宜技术示范基地的空白。
  2.培育高端医疗服务能力,发挥医疗服务龙头引领作用。
  以等级医院创建为契机推动综合性医院综合服务能力的提升,按照“十一五”卫生事业发展规划,区人民医院、区第二人民医院、区中医院、小港医院全面启动等级医院创建工作,全面梳理存在的问题和不足,采取积极有效措施落实整改,力争在新一轮等级医院评审中实现规划定位目标。加快推进重点学科建设,打造区域医学学科龙头,对首批10个医学重点(扶持)学科开展中期评估工作,学科整体水平的提升受到宁波市评审专家的高度认可,在总结成效的基础上,梳理了学科建设存在的问题,进一步明确了今后发展方向。加强科研投入和管理,科研水平进一步提高,今年区人民医院科研立项取得较大突破,全年共有8个项目立项,另外区人民医院、小港医院、区疾控中心等几家单位有9个项目申报了201x年北仑区自然科技基金。在积极申报科研课题的同时,进一步加强对已立项项目的管理,严格督促各项目负责单位及时完成科研结题工作,因病源和研究病例不足等原因造成延期的课题,已得到改观,区人民医院的4项课题今年顺利通过区科技局验收并申报科技进步奖项,区第二人民医院的2项课题也已申报科研结题,等待验收。
  3.加快中医药事业发展,弘扬传统医学优势。
  开展中医药基本现状调查,摸清了我区中医药发展的家底。积极开展中医药发展调研,召开退休老中医座谈会,征求对发展中医药事业的意见和建议。在充分调研的基础上,北仑区政府研究出台了《北仑区关于扶持和促进中医药事业发展的意见》,从七大方面对“十二五”期间发展中医药事业的目标任务及具体保障措施作了周密部署,目前正抓紧研究制定中医药事业发展的相关配套政策。
  我区中医院发展有着良好的基础和社会环境,区人民医院和第二人民医院的中医学科建设已有较高的水平,特别是第二人民医院的中医学科更有很浓厚的历史底蕴,随着中医院的新建和发展,有可能形成中医发展三足鼎立的局面,加上各中心的中医特色科室的发展和民营医院的有效补充,中医药服务网络将会更加完善。新的北仑区中医院的投入使用,改善了中医院的医疗环境和发展空间,区中医院开展与浙江省中医院合作,并挂牌为浙江省中医院北仑分院,省中医院专家定期来北仑开展诊疗活动,同时积极加强医院内涵建设,20xx年区中医院门诊达到58.3万余人次,比09年增长13.5%,出院3926人次,比09年增长145.8%。积极推进中医药进社区活动,社区卫生服务中心的中医服务能力明显增强,社区卫生服务机构中医药去年实现服务收入2566.61万元,比09年增长45.3%。
  4.规范医疗纠纷处置,努力构建和谐医患关系。
  深入开展“医疗隐患深入整治年”活动,以贯彻实施《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》及《侵权责任法》为契机,帮助医务人员掌握相关法律、法规,规范医务人员的医疗行为,增强医疗安全预防为主的观念。区医调委全年受理纠纷投诉75起,成功调处63起,赔偿(补偿)金额111万元,区卫生局接待来人、来电投诉数68起,协调解决20起(其中行政调解1起),大部分移交区医调委等其他途径进一步处理。根据宁波市卫生局内部通报要求,整改落实重大医疗纠纷13起。
  5.推进卫生基本建设项目,增加医疗服务资源。
  去年,区中医院迁建项目和小港医院门诊楼项目投入使用,有效增加了医疗资源。北仑区人民医院项目建设正稳步推进,目前工程结构主体已基本完成,各项专业安装工程有序实施,工程一期累计完成土建安装投资概算43%,二期完成18.2%。区第二人民医院改扩建项目,已完成项目前期立项、土地征用、方案扩初会审等工作,预计2011年上半年开工。戚家山社区卫生服务中心公共卫生楼和梅山乡卫生院改扩建项目前期工作已经顺利启动,预计2011年一季度开工。
  (四)公共卫生服务能力显著提升,逐步实现公平性和可及性。
  使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务,是医改五项内容中的重要一项,通过努力,我区的公共卫生服务和卫生应急处理能力取得明显提高。
  1.卫生应急能力进一步提升
  以浙江省卫生应急示范区创建为契机,推进卫生应急能力建设。完善卫生应急网络,积极推动新础⒋蟠、小港、柴桥、霞浦、戚家山六个街道的卫生应急示范街道建设。完善卫生应急队伍,开展区级、街道两级卫生应急队伍业务培训和应急演练。充实应急物资,投入13万余元对应急物资仓库进行了升级改造并配齐各项应急物资,开发了卫生应急指挥软件系统。今年,我区共报告处置一般性突发公共卫生事件1起,无重大突发公共卫生事件和死亡病例报告。120急救中心管理体制理顺工作有序推进,独立指挥平台已投入使用,去年120急救中心共有效出车8700余次。
  2.卫生监督履职能力不断加强
  卫生监督装备得到改善,今年投入46万资金完善卫生监督设备装备,通过技术培训、举行模拟演练等方式,强化设备的操作和使用。食品安全水平进一步提升,建立食品安全示范街9条,示范学校食堂18家,推广实施五常法109家,1142名食品从业人员通过电子化培训考试,市十小整规小餐饮总体整规符合率达到100%;开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂工作,共实施各类监督检查11800户次,行政许可1524户次,行政处罚28起,受理并查处群众投诉举报203起。职业卫生监管成效显著,对9家单位进行了建设项目职业病防护设施竣工验收,检查职业危害企业232户次、放射卫生单位76户次;在258家职业危害企业中推广建立职业卫生台帐,开展工作场所职业危害因素检测与评价38家;制定北仑区职业危害监控处置工作流程,通过职业病体检发现职业禁忌人数112人并全部调离,发现疑似职业病人11人,确诊6人。医疗市场监管有效推进,开展中小医疗机构量化分级管理、医疗废物管理、非法行医及非法采供血监督检查,严格医疗机构年度校验,完善医疗机构一户一档和非法行医黑名单,出动执法人员797人次、检查相关单位653家次。
  3.各项疾病防控措施得到有效落实
  积极做好各类传染病防控,艾滋病免费咨询检测(VCT)得到进一步落实,针对重点人群开展艾滋病监测;手足口病防控工作扎实有效,报告手足口病741例,对病例集中的28所幼儿园采取班级停课10天的措施;设立两个急性肠道传染病重危病人抢救小组,开展急性肠道传染病疫情应急演练;结核病查、治、管工作不断完善,及时落实病例随访和服药督导;认真开展流动人口土源性线虫病监测和儿童蛲虫感染率调查。免疫规划工作得到不断加强,进一步推进接种门诊建设,全区8个街道(乡镇)的接种门诊已按照市接种门诊标准完成改造,其中大础⑿「劢值郎缜郎裰行耐ü褰又置耪锲郎?加强安全接种和疫苗冷链管理工作,全区医疗单位产科活产新生儿24小时内完成首针及时率96.05%,卡介苗及时接种率95.50%,15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种率99.57%,全区儿童麻疹疫苗强化免疫接种率达99%以上。加强突发疫情处理和管理,法定传染病报告和审核及时率均达到100%,全年报告甲类传染病1例,乙类传染病1393例,比上年同期上升2.20%,丙类传染病2043例,比上年同期上升16.48%。健康教育和健康促进工作顺利开展,大力开展社会性健康教育,借助区、街道(乡镇)二级讲师团力量,深入农村传播健康知识,受教约2.5万余人次;积极拓展健康教育思路,开展省级健康教育促进示范企业和学校健康促进工作。有序推进慢性病综合防治,认真做好慢病患病监测报告管理和随访干预工作;开展社区精神卫生防控工作,做好重性精神疾病患者排查,区人民医院开设了精神科门诊并由浙一专家定期坐诊。
  4.妇女儿童保健工作质量全面提升
  妇女保健质量不断提高,健全妇产科质量管理体系,成立了妇产科医疗质控中心,新法接生率和住院分娩率继续保持100%,孕产妇保健覆盖率和系统管理率相比2009年都有所增高,无孕产妇死亡发生。儿童保健管理不断加强,继续落实儿童健康保健优惠措施,免费体检人次比去年同期增加5391人次,其中流动人口儿童比去年同期增加3074人次,0—7岁儿童保健覆盖率和0—2岁儿童保健覆盖率分别达到96.91%和94.29%。做好体弱儿分级管理和先天性心脏病专病管理工作,全年共筛查儿童1334名,诊断为体弱儿的有75人。积极推进预防艾滋病母婴传播工程,继续开展孕产妇HIV免费检测项目,发现2例HIV感染孕妇,及时进行了终止妊娠手术。
  (五)社区卫生和农村卫生有效提高,进一步巩固了卫生服务的基层基础。
  1.社区卫生服务工作再上新台阶
  社区卫生服务网络进一步健全,全面启动村卫生室标准化建设,目前已有15家村卫生室开展标准化建设,其中11家通过标准化验收。以创建为载体推进社区卫生服务内涵建设,春晓、梅山通过省级规范化城乡社区卫生服务中心创建,成为全市首家省级规范化社区卫生服务中心创建全覆盖的区;创建市社区卫生服务站6家,其中五1家、四2家,“站”创建率累计达到20%。社区卫生服务功能不断拓展,推进“多位一体”电子健康档案动态管理,实现双向转诊网格化服务,逐步实现检查资源共享,今年各社区卫生服务中心上转并由综合性医院接收病员454名,下转接收病员2171名,随访率达到100%。积极开展社区残疾人康复工作,将残疾人社区康复工作纳入基层社区卫生服务工作计划、工作职责和年度考核指标。社区责任医生制度不断深化,127支责任医生团队的作用日益明显。社区卫生服务机构门急诊量占全区公立医疗机构门急诊总量的74%。
  2.新型农村合作医疗不断完善
  新农合保障水平逐步提高,有效减轻了群众的就医负担。20xx年度全区参合181983人,应参合人口参合率达到97.97%,参合率连续4年保持在96%以上;新农合门诊、住院、生育医疗保障、中医药诊疗和基本药物等补偿比例水平大平幅提升,全区门诊统筹补偿人次共达到84.52万人次,支付补偿资金2404.35万元,人均补偿28.45元,受益人次